[病例]第二十一节 急性上颈段脊髓病变

急性上颈段脊髓病变（Myelopathy C1～。3），脊髓位于椎管之中，外形近似一个圆形的长柱，占据椎管的上2／3，脊髓与延髓在枕骨大孔水平处相连，最上端为颈髓，颈髓共有8个节段，C1～8，C1～3为上颈髓，中下段颈髓（C4～.脊髓是延髓的延续，因此上颈段脊髓病变常累及延髓。上颈段脊髓病变与其下段（颈膨大，胸腰段）病变有共同之处也有不同之处，相同点是都出现肢体瘫痪、感觉障碍、尿便障碍，不同点是头颈部甚至面部受累，影响膈肌和体温调节，可发生危及生命的呼吸困难和顽固高热，必须及时抢救，妥善处理，延误诊治会造成严重后果。脊髓MRI对脊髓病变的诊断与鉴别诊断有重要应用价值。