[病例]第二十五节 后颅凹型脑积水

后颅凹型脑积水又称Dandy‐walker综合征，即非交通性脑积水。是以第四脑室和小脑发育畸形为特点，表现为小脑蚓部发育不全、第四脑室侧孔和正中孔缺如或为先天性纤维网、纤维带或囊肿所闭塞，而引起第四脑室囊性扩大和继发性梗阻性脑积水。出现发育迟缓，头痛、呕吐，颅内压增高，梗阻性脑积水症状。颅内压增高、脑积水表现是本症最突出的临床表现,患儿头颅扩大以前后经长为特点，枕部扩大显著。本病由于是先天发育畸形所致，一旦出现脑积水征象，治疗上往往非常困难，预后较差，最终因延髓呼吸中枢受压至呼吸衰竭死亡。1 ﹒婴幼儿无明显诱因，早期出现颅内压增高、脑积水者，应考虑到本病的可能，及早进行神经影像学检查，明确诊断。