[病例]第十三节 危重患儿的机械通气策略

呼吸机是治疗呼吸衰竭的重要手段，自20世纪50年代北欧脊髓灰质炎流行，首先应用以间歇正压为主的机械通气救治呼吸肌麻痹患儿以来，已有40余年历史。使用HFOV可减少机械通气时的肺损伤，减少CLD如支气管肺发育不良发生率，提高ARDS存活率，减少机械通气时间，减少吸氧时间，减少外源性表面活性物质的使用量。我院PI CU注意到在危重患儿中，特别是急性重症肺炎，败血症等并发休克的疑有ALI及时行机械通气治疗使生存率提高。笔者曾参与抢救一例暴发性心肌炎致心源性休克患儿，通过及时给予机械通气、镇静、肌松剂等减少耗能、耗氧，并积极给予其他治疗措施使患儿存活。