[病例]第十节 连续动静脉血液滤过透析治疗小儿急性肾功能衰竭

小儿急性肾功能衰竭是儿科常见危重症之一，可见于多种疾病，是导致患儿死亡的重要原因。由于血液透析及腹膜透析技术的开展，小儿急性肾功能衰竭的病死率已明显降低。但是，由于血液透析时体外循环血量相对较大，循环速度也较快，因此不适合于某些病情危重的患儿或年龄较小的婴幼儿。由于重症患儿腹膜局部血液循环往往较差，影响了腹膜透析的疗效，对有肺部疾患的患儿还会进一步影响通换气功能。因此，近年来国外开发了连续动静脉血液滤过技术（Continuous arteriovenous hemofiltration，CAVH），即单纯依靠动静脉压力差作为体外循环之动力，使血液流经一个小型高效能、低阻力的滤过器，使水分及部分溶质通过半透膜排出体外。