[病例]第六节 急性肾上腺危象

肾上腺危象（Adrenal crisis）即急性肾上腺皮质机能减退症，系指在各种应激状态下肾上腺皮质发生急性功能衰竭时所产生的危急综合征。临床以恶心、呕吐、严重低血压、脱水、休克乃至高热、惊厥、昏迷等为特征。1 .诊断的确定，患儿病史中有近半年皮肤、粘膜逐渐色素沉着增加，并伴有食欲减退、恶心、乏力、消瘦，提示存在慢性肾上腺皮质功能不全，本次感染后出现较严重的呕吐、脱水、血压下降、末梢循环障碍、电解质紊乱、意识障碍等，应考虑为肾上腺危象。4 .危象时可有高血钾，但总体钾常减低，经输液，应用激素、抗休克后尿量恢复，以及患儿常有胃肠紊乱等，容易产生低血钾，应注意补钾。