[病例]第三节 肾小管酸中毒

肾小管酸中毒（Renal tubular Acidosis）是一组由不同原因引起远端肾小管泌氢或近端肾小管回吸收碳酸氢根离子发生障碍引起的临床综合征。根据我们治疗及临床经验认为肾小管酸中毒病情轻重相差悬殊，轻者仅有身材矮小，血气略呈代谢性酸中毒，血氯稍高，其余离子基本正常，预后好，不经治疗可自行缓解。4 .鉴别诊断，肾小管酸中毒主要临床表现有身材矮小、佝偻病、代谢性酸中毒、低血钾弛缓性瘫痪、多饮多尿低比重尿等。详细询问病史曾有过酸中毒就诊的历史，典型佝偻病体征，血糖正常，尿糖阴性，尿p H ＞ 6，血气代谢性酸中毒，尿沉渣镜下正常可诊断肾小管酸中毒。