[病例]第七节 以大量蛋白尿为表现的急性肾小球肾炎

以大量蛋白尿乃至肾病综合征（NS）为表现的急性链球菌感染后肾炎（APSGN）病例，其诊断和治疗常有一定困难，其发生率为7%～36%。关于治疗对临床表现为肾病综合征的急性肾小球肾炎，是否用激素治疗目前仍有争议。如该患儿开始发病时具有三高一低的肾病综合征特点，首先会想到肾病综合征，再有持续性镜下血尿，C3降低，诊断肾炎性肾病综合征，好像也能确立。具有肾病表现的急性肾小球肾炎和肾炎性肾病综合征在临床上很难区别。5对诊断困难，治疗效果不佳者，应及早做肾穿刺检查以明确诊断和指导治疗。