[辅助检查] 四、临床应用

慢性阻塞性肺部疾病患者多为慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、肺大泡，其病理生理改变主要表现为可持续数月之久的呼气功能障碍。气道阻塞时，133 Xe吸入像放射性充盈缓慢且分布不均。达到平衡像时，通气障碍区可见斑块样放射性稀疏、缺损。清除像表现为相应区域放射性清除缓慢，清除像的异常改变为慢性阻塞性肺部疾病最常见的变化，也是与肺栓塞进行鉴别的特异表现。肺通气显像和胸部X线检查正常，而肺灌注显像表现为多发肺段性放射性分布减低或缺损区是肺动脉栓塞的典型表现，是肺动脉血栓塞与其他肺部疾患疾进行鉴别诊断的重要依据。显像时99m Tc‐DTPA气溶胶颗粒直径最好控制在3～5 μ m大小。