[辅助检查] 三、99m Tc‐MIBI显像

99m Tc‐MIBI是正一价的脂溶性化合物，作为肿瘤阳性显像剂，在肿瘤中浓聚的确切机制尚不清楚，可能的机理为：靠被动跨膜转运进入肿瘤细胞，不与细胞的膜性成分结合，与细胞膜、线粒体膜电位及较高的代谢水平密切相关。显像灵敏度与病变大小有关，当病灶直径小于1.5cm时，宜采用断层显像。在临床周边型肺癌的诊断往往较困难，痰细胞学检查的阳性检出率受肺癌肿块大小、部位等影响明显，肿瘤直径大于4cm时的阳性率也仅为50%。同样，支气管镜检查也仅对中央型肺癌的诊断有意义。在多药耐药表型中，P‐糖蛋白介导的MDR最为常见。Pgp为细胞质膜上由MDR基因编码的糖蛋白，有主动转动方式将进入肿瘤细胞内的多种抗肿瘤药物排至胞外。