对于开放性骨折,除要明确骨折本身的特点外,还应重视软组织损伤和伤口细菌污染情况,后者对预后的影响往往比骨折本身要大得多。目前被国内外学者普遍接受的是Gustilo‐Anderson分类法,即根据开放性骨折软组织损伤情况、创面污染严重程度和骨折情况将其分为三型,其中第Ⅲ型又分为三个亚型(表8‐。在治疗时,如果对这些基本原则认识不足,掌握不够,处理不当,将导致伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合,甚至伤肢病废,严重者可危及患者生命。