肩锁关节Ⅲ型脱位,其肩锁、喙锁韧带完全断裂,依据锁骨外端明显上移的典型表现,通常不难诊断,而Ⅳ~Ⅵ型则更容易诊断。但Ⅱ型脱位,由于仅是肩锁韧带断裂,而喙锁韧带完整,或仅有部分不完全损伤,喙锁韧带对锁骨外端的垂直移位仍能完全或部分控制。即使轻度上移,对临床经验不足的医生,如果重视、分析、判断不够,将可能导致误诊或漏诊。对肩部由肩峰外侧受到直接冲击所致的外伤,如侧位跌倒、患肩直接着地、肩峰受到向下的暴力等,应重视肩锁关节脱位的可能性,并应对肩锁关节仔细检查。对诊断仍有困难,但又无法完全排除脱位者,应按无移位的肩锁关节脱位处理,以免贻误治疗时机。
……