[治疗]六﹒复位内固定操作不当

1 ﹒软组织剥离过多为了手术方便，在显露过程中，如果对骨折部位软组织大范围剥离，将可能导致骨折延迟愈合或骨折块坏死。骨折块被剥离后，有的难以辨别其解剖位置，将造成骨折复位固定困难。骨膜和软组织的过多剥离，将导致骨化性肌炎，严重影响关节功能等。固定后壁骨折块时，必须明确钻头下即是关节腔，为了防止螺钉置入关节腔，在钻好固定骨折块的螺丝钉孔后，可将骨折块掀开或翻转，观察钻孔是否穿透骨折块，若髂骨和骨折块上的钻孔都在关节腔外，则表明螺钉不会拧入关节腔（图34‐。因此，骨折复位暂时固定后，必须仔细、反复地对重建钢板进行折弯塑形，使钢板和髋臼的骨折部位外骨面密切吻合，保证骨折的解剖复位固定。