第三十七章 股骨转子间骨折诊治失误分析及对策

转子间骨折大多数为老年患者，65岁以上约占95%，女性发生率为男性的3倍，主要与老年人骨质疏松有关。年轻人转子间骨折多为高能量损伤，常合并有其他部位的严重损伤。转子间骨折比股骨颈骨折患者平均年龄大5～10岁，创伤较大，骨折后失血较多，手术治疗的难度要大，因此，死亡率较股骨颈骨折高2倍。股骨转子间骨折常多由间接暴力引起。Evans将股骨转子间骨折分为稳定型和不稳定型：Ⅰ型（稳定型）：顺行转子间骨折，根据复位前后情况又分为四个亚型。股骨转子间骨折治疗后最为常见的并发症是髋内翻畸形，其发生率可高过40%～50%，除与骨的质量、强度及骨折类型有关外，还与治疗方式、方法是否恰当、内固定器材的类型与质量等有关。