[治疗]二﹒手术入路选择不当

人工髋关节置换的手术入路有外侧、前外侧、后外侧、后侧入路（图36‐。手术入路的选择正确与否，关系着手术能否顺利进行及手术质量。选择前外侧切口，要切断缝匠肌、股直肌，剥离臀肌和髂肌，手术创伤大，术后瘢痕组织挛缩将影响关节功能。对髋关节屈曲挛缩者，采用后侧或外侧切口，均难以松解股直肌与髂腰肌等屈髋肌，使挛缩关节难以松解，手术无法进行。对陈旧股骨颈骨折、关节畸形等患者，或对小切口手术入路不熟悉，未经正规培训，不具备一定的临床经验，而采用小切口入路，将可能使手术难以顺利进行，甚至直接影响手术质量和治疗效果等。图36‐23人工髋关节置换手术入路。