[诊断]一、检查不仔细或合并伤掩盖导致的误诊或漏诊

下肢明显外伤或高能量损伤造成的股骨颈骨折，其临床表现为典型的患肢疼痛，呈短缩、屈曲、外旋畸形（图36‐。本例对股骨颈骨折早期漏诊，主要原因是初诊医生对老年人股骨颈骨折的临床特点认识不足，对老年人下肢外伤易发生股骨颈骨折重视不够，未进行股骨颈骨折的相关检查。因此，对青壮年的股骨干、胫腓骨骨折或严重多发伤患者，应重视同侧股骨颈骨折的可能，对髋部应常规检查、对有相关症状者，摄髋关节正侧位X线片，防止漏诊或误诊。对高度疑似股骨颈骨折而X线片检查未能显示骨折征象者，也不应放松警惕，应进一步行对照位X线检查，必要时可1～2周后再次摄片或行CT扫描确诊。