我给他进行了许多检查,均排除了继发性高血压。李大叔父母亲都有高血压,其母亲死于脑出血。根据李大叔情况应诊断为原发性高血压,高血压三级,极高危型。我建议李大叔进行24小时动态血压监测,李大叔及其家人不同意作24小时动态血压监测,认为高血压诊断明确,服药就可以了。而动态血压监测有助于医生对高血压患者准确全面评估患者血压水平,血压昼夜变化规律及血压变异性,有助于医生对高血压患者发生心血管事件的预测。他24小时动态血压监测显示非勺型血压及凌晨高血压,根据他24小时动态血压监测结果,我及时调整降压药物,很快患者的血压得以控制。我们在基层采用此种方法,深得高血压患者的欢迎,对我们防治高血压提供较为可靠的临床依据。
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