今天下午我给社区医生讲课,应他们的要求,讲冠心病的急救处理原则。于是,决定拿我们病房前天刚刚收治的一个冠心病不稳定性心绞痛患者为例,去扩展讨论。这是一个66岁退休男性患者,原来有高血压、糖尿病10年,一直服用洛汀新、降压0号抗高血压及拜糖平、二甲双胍抗糖尿病药物治疗,但是血压和血糖均控制不满意,血压高达160/100mm Hg,血糖餐前11mmol/L,血糖餐后14mmol/L。做心电图仍为正常,作心肌酶谱正常,以高血压、糖尿病、不稳定性心绞痛收入院。最后,我根据医生们提出的问题、观点,从现行的指南、循证医学证据规范冠心病,不稳定性心绞痛治疗。
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