[病例]第二篇 消化系统

他已是一位年过80岁的老人，36年前曾因胸闷、前胸痛，并向左肩、左上肢放射，多次来门诊就诊，多次做心电图示基本正常，在急性发作时，做心电图同时查心肌酶（LDH、α‐HBDH、CPK、GOT）也属正常。2 ﹒从病人发病过程，由开始有心绞痛症状，而心电图正常到表现出陈旧性心肌梗死心电图，并且陈旧性心电图一直表现30年，故陈旧性心肌梗死诊断明确，但如何解释冠脉造影。过去心电图有Ⅱ、Ⅲ、a VF呈r S型，深吸气屏住呼吸做心电图，r波未见消失，多次心电图均有r波，只有一次为QS型，我们认为是不可信的，可认为是机器问题。但心电图仍不失为诊断心肌梗死的重要手段之一。