[病例]二、淀粉酶升高不一定都是胰腺炎

患者1：男，30岁，因“腹痛、便秘3天”来院就诊。患者曾在外院因淀粉酶升高而诊断为急性胰腺炎，治疗有困难，特转来医院急诊进一步治疗。患者入院后，复查血清淀粉酶为820U／L（仍高），腹痛不缓解，疼痛为绞痛，以脐周为著，伴腹胀，经B超检查未发现胆道系统疾病，胰腺略有肿大。然而，血清淀粉酶升高不能作为诊断急性胰腺炎的唯一标准，因为有很多因素可引起血清淀粉酶升高。血液、尿液及其他体液中淀粉酶活性升高，除了胰腺疾患外，也见于其他非胰腺疾病，如做淀粉酶同工酶分析，可以协助鉴别淀粉酶来自哪个脏器。体液中的淀粉酶用电泳分离及酶染色后，S型主要成分是唾液淀粉酶，P型主要成分是胰腺淀粉酶。