病例1：病毒性脑炎

男, 23岁，发热、头痛10天，意识障碍、小便失禁1天入院。10天前感冒、发热、头痛，体温多在38℃上下，有时达40℃，1天前出现精神恍惚，小便失禁。查体：体温38℃，心前区有收缩期及舒张期杂音，余一般内科检查未见异常。精神症状明显，有时问话可答，有时不答，检查不合作、违拗，颅神经检查未见明显异常，四肢均可动，无明显偏瘫，双下肢张力稍高，反射活跃，双上肢反射偏弱，双侧掌颌反射阳性，双侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。脑电图轻度弥散异常。周围血白细胞11 × 10 9 / L，中性粒细胞偏高，腰穿压力180mmH 2 O（脱水后），内容正常（白细胞数2个）。E～H为CT增强扫描，示软脑膜强化，病灶本身强化不明显，另见脑回水肿.