[评析]右肱骨髁间骨折

1 .临床思路肱骨髁间骨折由于骨折线波及髁间关节面，归属于关节内骨折，从关节内骨折的处理原则上来讲，一般需要切开复位，坚强的内固定治疗，一者可恢复关节面的平整，二者可早进行功能训练。但切开复位，对于该病例来讲，有两种选择，要么内外联合切口行重建板内固定治疗，要么行尺骨鹰嘴截骨术行后侧入路，但同样也要两块钢板内固定治疗。但临床发现，这样治疗后，肘关节功能恢复仍不满意，且常出现肘关节的骨化性肌炎，常引起不可逆的肘关节僵硬。本病例我们选择闭合复位经皮孟氏支架固定术，一是居于该疗法能大致恢复整个关节形态，二是该疗法损害内环境的程度极小，三是认为肘关节不是负重关节，可允许关节面后期适当的模造。