[评析]左胫腓骨折

1 .临床思路胫腓骨骨折必须根据患者的年龄、骨折类型、经济情况及治疗要求进行辨证施术。手法复位石膏或小夹板外固定仅适用于部分无移位的横向或短斜形等稳定性骨折，对于不稳定性骨折却不甚实用。跟骨牵引小夹板外固定等中西医结合疗法适用于绝大多数闭合性胫腓骨骨折，且具有损伤小，操作简便易行等优点，但又存在住院卧床时间长，骨折复位质量差，病人护理困难等不利之处，有时小腿后侧夹板下端会压迫跟腱后侧皮肤致坏死，导致跟腱外露，从而延长治疗时间。远端锁钉在内侧行皮肤切开时应避免损伤大隐静脉。