术前准备:术前常规拍摄胫腓骨正侧位片,术前测量确定髓内钉的长度和直径,测量胫骨内径最窄处即为髓内钉直径,从胫骨结节至踝关节距离减去30~40mm即为髓内钉长度),此例患者术前预选髓内钉规格为8mm × 280mm。手术过程:患者仰卧于透X线的手术床,术区常规消毒铺巾,左膝关节后侧用一高约400mm的木墩垫高,膝关节屈曲至少90 °,从胫骨结节向髌骨下缘作一长约6cm的纵向切口,逐层切入,显露髌韧带并将其纵向切开,钝行分离至胫骨平台骨质面。3 .术后管理及康复训练术后密切注意观察患者呼吸神志变化及患肢肿痛情况,排除脂肪栓塞、骨筋膜室综合征及下肢静脉血栓。
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