[评析]右胫骨中下段斜形骨折

1 .临床思路胫骨中下段斜形骨折，骨折端相对不稳定，单纯手法整复难于达到解剖对位，甚至无法达到功能对位，且石膏外固定需超膝、踝关节固定，固定时间较长，骨折愈合后可能出现膝踝关节僵硬。正常情况下骨膜在胫骨的血液供应中，起较小的作用，但当胫骨骨折后滋养动脉的血液供应常遭到严重破坏，此时骨膜的血液供应在骨折的愈合中就显得极其重要。钢板固定手术需大范围进行骨膜剥离，可对胫骨的血运供应造成严重的破坏，出现骨折延迟愈合甚或不愈合。