[评析]右胫骨中下1/3螺旋骨折

1 .临床思路胫骨远端骨折由于其解剖及功能的重要性，治疗上除了让骨折端达到良好的对线，保证胫骨上下关节面平行，还必须使损伤的胫距关节面达到尽可能的解剖复位。通过对14家数据库查新与检索结果显示，其治疗历史经历了保守治疗即手法整复外固定或者配合跟骨牵引固定、切开复位钢板内固定术及微创经皮固定手术治疗三种。切开复位是公认的较好的解决关节内骨折的办法之一，但对于胫骨远端骨折这种病例来讲，一旦关节囊打开，很多关节软骨碎片必将不能保留，而且切开后的副损伤也将导致关节功能受到进一步的损坏，最终常遗留程度不一的踝关节功能障碍。