[评析]左跟骨骨折

1 .临床思路本例患者跟骨呈粉碎状态，整个跟部外观变扁、变宽，关节面塌陷粉碎，后关节面高度降低，横径增宽，给距下关节功能造成严重的破坏，如何选择一个较为完美的治疗方案是一个值得考虑的问题。如使用传统的手法复位石膏外固定，无法完全恢复关节面的平整及维持结节关节角的恢复。如采用切开复位内固定，需要等到软组织条件许可时方考虑手术时机，而采用多导针经皮撬拨复位石膏外固定、贝氏夹治疗等方法，仍无法完全恢复关节面的平整、维持后关节面的高度，因此对跟部的畸形，关节疼痛不适，行走功能的恢复，仍存在不同程度的损坏。