[评析]颈6/7 椎间盘突出症

1 .临床思路本病例为颈6 / 7椎间盘突出症，压迫颈神经根引起剧烈颈肩部疼痛，连及左上肢麻痛等症状，经过系统保守治疗5个月效果不明显，有手术指征。但我们对该患者症状、体征、影像学等综合分析后，认为椎间盘突出节段与患者表现的临床症状、体征相吻合，且无脊髓变性，也有明确的微创治疗适应证，我们与患者充分沟通后，患者同意行经皮穿刺低温等离子射频消融髓核成形术。穿刺针从皮肤至椎间盘前缘的穿刺过程中,可边进针边回抽针筒，如有血液抽出，则表明穿刺针进入颈动静脉或甲状腺的动静内，应立即退针并按压穿刺点3～5分钟，再改变穿刺点及进针角度重新穿刺，穿刺点每次移动不超过2～3mm，进针角度改变不超过5 °。