[评析]腰4/5椎间盘突出症

1 .临床治理本患者根据影像学检查显示为单纯腰4 / 5椎间盘突出，中央偏左侧，结合临床症状与定位体征，分析认为腰4 / 5椎间盘突出是引起压迫硬膜囊及左侧腰5神经根的主要致因，且无脱出游离现象，无合并骨性管道的狭窄与压迫。当髓核组织无法取出后，在透视下先将髓核钳放置于病变椎间隙内，然后将工作套管头端沿髓核钳退至纤维环外缘处并轻轻向腹侧压低其尾端，髓核钳向椎体后缘开口以利于夹取椎间隙后缘部分突出的髓核组织，必须密切注意，以防伤及神经。如发现手术后有脊神经损伤症状，可滴注甲基强的松龙脱水消肿及营养神经药物等对症处理。