[鉴别诊断] 五、鉴别诊断：呼吸道淀粉样变

CT可见气管内局限性隆起，纤支镜见气管内新生物呈鱼肉样或菜花样，病检可确诊。多为青年人，以干咳为主要表现，可伴有结核中毒症状。纤支镜检可见气道内糜烂、凹凸不平、表面可有白色或灰白色分泌物，刷检及活检可确诊。晚期可出现呼吸困难，主要为呼气性呼吸困难。CT见柱状、囊状或（和）蜂窝样改变。HRCT或支气管碘油造影可确诊。纤支镜活检或经皮肺活检可确诊。可有原发灶的症状，多为双中下肺多发结节影。热、全身倦怠，可伴鼻、耳塌陷畸形及听力减退。纤支镜检查见气管、支气管普遍狭窄，黏膜增厚、水肿、萎缩及软骨环显示不清。病检示气管软骨溶解，气管黏膜肿胀及肉芽增生，气道内腔变窄甚至阻塞。