[评析]左肩周炎

1 .临床思路该病例的发病与内科疾病没有相关性，该患者的被动活动度明显降低，属肩周炎的冻结期，治疗目的是缓解疼痛和恢复关节活动度。麻醉下肩关节松解术有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。通过与患者充分沟通后，为患者选择针刀治疗，取得良好效果。肩周炎受限方向不同，选择针刀治疗的点也不相同，参与上举的肌肉主要是三角肌和冈上肌，治疗点选择冈上肌止点的肱骨大结节。对误伤血管和神经预防与处理：喙突的内下方为臂丛神经和腋动脉，三角肌肱骨外科颈处为腋神经绕行经过处，三角肌下端后侧缘处为桡神经沟，肩周炎针刀治疗中，刀锋不可过深进入喙突后方，以防伤及血管神经。