[评析]左肱骨外上髁炎

1 .临床思路该患者为体力劳动者，系经常做前臂旋转、伸屈肘关节的工人，发作后经多次行理疗及局部激素封闭治疗，即在肱骨外上髁压痛最明显处注射1%利多卡因2ml、曲安奈德40mg混悬液，每周1次，2次为1个疗程，治疗后好转，但又复发，经久不愈。治疗前医生将小针刀微创松解术、手术、保守等各种治疗方案的利弊告知患者，与患者沟通后，患者拒绝手术治疗，选择针刀微创松解术，治疗后取得满意的疗效。如果针刀操作范围局限在肱骨外上髁,而出针时出血较多，说明已找到血管神经束，否则，可能治疗点选择不准确，这也是判断操作成功与否的标志之一。