[评析]左腕管综合征

1 .临床思路该患者左手第1～3指末端麻痛2个月，经检查可以排除合并其他疾病，如，颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征、神经根型颈椎病等。经临床综合分析可以确认为手的感觉异常为腕管综合征所引起，又在外行封闭治疗2次无好转，故作者选择针刀疗法治疗本病，该患者经一次针刀治愈。而手术切断腕横韧带切口大，创伤和瘢痕较大，术后可因正中神经掌皮支的损伤引起局部皮肤麻木或瘢痕压迫引起疼痛，故小针刀治疗本病是一种有效的选择方案。腕横韧带下的肌腱与韧带的瘢痕组织粘连应尽量剥离,但不宜过深，避免神经血管损伤。术后早期开始功能锻炼,减小瘢痕组织对神经的粘连和压迫。