病例47 绝经6年，阴道出血5个月，下腹痛20日

患者，女性，60岁，孕6产5。因“绝经6年，阴道出血5个月，下腹痛20日”于2005年11月12日外地来京求诊。由于患者为老年女性，从年龄上推算，54岁绝经，应当属于晚绝经的妇女，又出现了阴道出血，因此首先应当警惕的是子宫内膜癌（endometrial carcinoma）。已婚妇女出现异常的阴道出血，应首先进行无创检查，目前多采用B超检查，了解子宫内膜情况如内膜厚度，回声是否均匀，子宫大小，宫颈情况，以及双附件有无异常回声等。未曾接受放疗的阴道或盆腔复发，以及其他部位的孤立性复发者可考虑病变部位近距离放疗结合外照射放疗或适形调强放疗，也可手术切除后追加放疗或放化疗等。