病例48 发热55日，腰痛52日，自行扪及盆腔肿物4日

患者44岁，女性，因“发热55日，腰痛52日，自行扪及盆腔肿物4日”入院。该主诉反应了盆腔肿物这一主要矛盾，持续发热和压迫症状则提示肿物恶性、晚期的可能性。诊疗思维提示患者诊断并不确切，但根据患者病史、查体及辅助检查，考虑患者消耗性表现明显，盆腔囊实性肿物巨大，且增长迅速，与周围脏器有明显粘连，膀胱、肠道明显受压，超声提示肿物血流低阻，考虑患者肿物恶性可能性大，尤以卵巢或腹膜来源可能性大，有剖腹探查指征。北京大学人民医院妇科肿瘤中心崔恒曾浩霞,病理科沈丹华）。