男性,13岁,5个月前摔伤,右膝关节肿胀,保守治疗无效。否认结核病史。CT横断面及重建图像(图2~图.7)纤维脂肪内血管增多,壁厚,较多炎细胞浸润,可见软骨组织。见少许瘤细胞,呈圆形,短梭形,散在多核巨细胞。因有炎性细胞浸润,可见软组织明显肿胀,特别是可见软骨母细胞瘤的周围骨髓水肿改变,应与结核及软骨黏液纤维瘤相鉴别。骨骺、干骺端结核病灶多较小,与正常骨分界清楚无硬化环,多见泥沙样死骨,同时伴有周围骨质疏松及梭形软组织肿胀。软骨黏液纤维瘤发生于干骺端且距骨骺板2cm以外,而极少发生在骨骺,呈偏心性向外膨胀性生长,表面可见粗厚骨壳,破坏区内见粗厚不等的骨嵴,少有钙化。
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