病例4：软骨母细胞瘤

男性，24岁，右跟骨疼痛1年。2）显示跟骨溶骨性骨破坏，周围有一薄的硬化环，内有钙化斑，无骨膜反应及软组织肿块。图4示肿瘤主要成分为增生的软骨母细胞，其特征为细胞边界清楚，核卵圆形，胞浆淡粉红色或透明。图6示软骨母细胞瘤继发动脉瘤性骨囊肿，囊壁呈彩带样伴出血，由纤维及巨细胞性肉芽组织构成。软骨母细胞瘤近10%发生在足部，以跟骨、距骨、骰骨多见，常合并动脉瘤样骨囊肿，病灶大多有显著的膨胀和分房，40%以上可见基质钙化呈点状或沙砾状。骨巨细胞瘤发病年龄相对较大，病灶一般较大，骨膨胀更明显，病灶内一般无钙化。发生在跟骨的还需与单纯骨囊肿鉴别，骨囊肿骨皮质膨胀较轻，易发生病理性骨折。