病例：转移性骨肿瘤

50岁男性患者，发现头部包块2月余伴渐进性疼痛。1）显示右侧额顶骨见一低密度骨质缺损区，境界清楚，边缘未见硬化。MRI显示：右侧额顶骨骨质破坏，局部可见T1WI稍低（图.3）的肿块，病灶累及局部脑膜，边缘较清楚，其内有长T1长T2信号的坏死区，增强扫描（图.本例为单发于颅顶骨的溶骨性转移瘤，较为少见。在MRI中，转移瘤在T1WI上均表现为局灶性或弥漫型低信号，在T2WI上，溶骨性病灶信号增高，单发于颅顶骨的骨转移瘤需要与淋巴瘤、骨髓瘤及组织细胞增生症X鉴别。淋巴瘤骨质破坏呈地图样或弥漫性。骨髓瘤一般为多发，骨质破坏为穿凿样，很少有增生硬化。组织细胞增生症X多发生于儿童和年轻人，颅骨破坏区内会出现“纽扣样”死骨。