病例2：慢性骨髓炎

男性，53岁，8年前被车撞伤后右小腿肿胀，之后每年秋冬季出现小腿疼痛，近1个月疼痛明显。查体：右小腿轻度肿胀，压痛阳性，无包块。骨感染后恶变常需很多年、且治疗一直欠佳，本病例只是外伤后一般疼痛、无放疗史、流脓改变，故可除外骨感染后恶变。长骨骨干结核骨内可见溶骨破坏灶，周边可见层状骨膜增生，但无骨质增生硬化可做鉴别。内生软骨瘤呈稍膨胀性圆形或分叶状溶骨性破坏，与正常骨分界清楚，常可见薄的硬化环，有时肿瘤在残存骨小梁重叠下表现为多囊状影像，瘤内常见散在的沙砾状或小环状钙化，本例病变与正常骨分界不清可做鉴别。