病例2：骨脓肿

女性，11岁，左小腿中下段肿胀7月余，晚上剧烈。查体示局部有压痛，皮温增高。左胫腓骨正侧位X线片（图。2）显示左胫骨远侧干骺端椭圆形骨破坏区，边缘清楚整齐，破坏区内可见点状死骨，周围可见密度增高带。局灶区域有小片脓肿形成。本病例应与骨样骨瘤和骨皮质生理性缺损所构成的小囊状阴影相鉴别。骨样骨瘤在致密的瘤体中央可见瘤巢的透亮区，类似于骨脓肿，但骨样骨瘤的瘤巢多较小而不规则，中央可见点状密度增高影，且多位于骨的边缘或皮质部分，骨质硬化区沿皮质走行，使皮质呈长条状增厚。本例患者病灶内可见死骨，并伴骨膜反应，考虑其发展阶段为急慢性之间。