病例48﹒颅骨慢性感染

病史：男，47岁。头顶部包块1年余，无外伤史，有触痛（图1‐。影像学表现：左顶骨见骨质破坏，内、外板均破坏断裂，板障呈磨砂玻璃样改变，其内可见残存骨质。颅骨骨折、开颅术或颅骨牵引术后感染。其次为来自邻近组织的感染病灶（如鼻窦炎、中耳炎、头皮感染等）和血源性感染（如败血症、身体其他部位的化脓性感染）。慢性期可形成窦道，有时有死骨排出。X线于发病两周后可见局部颅骨不规则虫蚀状破坏，中心有游离死骨。骨破坏主要在板障区，也可累及内、外板。病变可经由板障血管扩散，于远离原发部位出现新的病灶。弥散型者见单个或多个广泛骨破坏，形如地图，周围伴有增生性硬化性改变及死骨形成。