病例74﹒大骨节病指骨端凹陷

病史：男，8岁，双手指关节不适（图2‐。讨论：大骨节病是一种地方性病，多发退行性骨关节病。本病以软骨坏死为基本病理改变。儿童骨发育生长的部位出现凹陷硬化，是软骨坏死的最基本的征象，也是大骨节病的基本征象。骺板软骨坏死最早表现为干骺端先期钙化带变薄、中断、消失。亦有骺板全层坏死，发生骨骺早闭，骨端是指骨的远端，这个部位的软骨属于关节软骨，无骺板，不出现二次骨化中心，其成骨活动要比生长板软骨下干骺端的成骨缓慢得多。随着坏死物的吸收，钙化，骨化，骨端关节面变为平直、凹陷硬化或不硬化，或骨端缺损等，最终导致变形，绝大多数骨端大骨节病不能恢复正常。