病例21﹒软骨母细胞瘤

病史：男，19岁。影像学表现：左肩关节正位X线片，见左肱骨近端骨骺内局限性骨质破坏灶，可见薄的骨质硬化边缘，累及干骺端。诊断：软骨母细胞瘤。讨论：软骨母细胞瘤是一种少见的良性肿瘤，组织学上由软骨样组织和许多细胞组成。影像学上表现为骨骺内椭圆形或圆形透光区，偏心或位于骨骺中心。与其他软骨类肿瘤一样，其内可见散在斑点状钙化。25%～50%病例可累及关节面下骨质或干骺端骨质。半数以上病例可见钙化，但较轻微，常需CT才能显示。软骨母细胞瘤手术刮除后不易复发，但有些可出现局部侵蚀。巨细胞瘤也可累及骨骺，但其病灶周围无硬化边缘，可资鉴别。骨骺闭合后，还需与内生性软骨瘤、骨母细胞瘤和软骨肉瘤鉴别。