病例32﹒原发性恶性骨间叶瘤

病史：男，60岁。以左肱骨近端1／3处骨折就诊，既往有糖尿病史。左肱骨骨折外固定后愈合良好，但不久原骨折部位又出现新的骨折。影像学表现：右肱骨X线片，见右肱骨近端骨干内大片溶骨性病变，其中见病理性骨折。Stout与Lates定义此病为含有两种以上彼此无关的恶性形式的肉瘤，不包括纤维肉瘤。如脂肪肉瘤或横纹肌肉瘤合并骨肉瘤。骨或软骨肉瘤被认为是彼此相关的肉瘤类型，因为其干细胞起源是一致的。排除纤维肉瘤是因为纤维肉瘤与任何肉瘤都有联系。病理上，本病须与间质性软骨肉瘤及反分化的软骨肉瘤鉴别。