病例45﹒多发性骨髓瘤

病史：男，19岁，右下肢疼痛2个月余（图9‐。影像学表现：右股骨骨干远段、右胫骨干骺端、胫腓骨骨干下段髓腔内偏侧性多发长、扁圆形，境界清楚的骨质缺损区，自髓腔向骨皮质内板侵犯，皮质变薄，周围无骨硬化区。诊断：多发性骨髓瘤。广泛性骨质疏松也可以是骨髓瘤的唯一表现。典型的表现为多发溶骨性的虫蚀状、颗粒状和穿凿样骨破坏，病灶周围无骨硬化，表浅者可形成软组织肿块。