病例59﹒骨膜Ewing肉瘤

讨论：Ewing肉瘤是一种小细胞肿瘤，多来源于骨髓腔，骨膜Ewing肉瘤罕见。Ewing肉瘤平片特点为边界不清梭形虫蚀状溶骨性破坏，极易侵及骨膜下，产生层状（洋葱皮样）骨膜反应和放射排列针样肿瘤骨。骨膜Ewing肉瘤在未侵及骨髓腔时应与外伤后骨膜下血肿，疲劳骨折，骨髓炎相鉴别。在儿童胚胎性横纹肌肉瘤，神经母细胞瘤，骨肉瘤易误诊为Ewing肉瘤，偶尔原发于骨的淋巴瘤或骨膜血肿，也易误诊为Ewing肉瘤，应注意鉴别。