病例73﹒骨皮质内成骨性骨肉瘤并癌因性佝偻病

病史：男，9岁，左腿钝痛3个月。血磷降低，血钙正常，碱性磷酸酶升高（图9‐。影像学表现：左膝关节正位片显示左胫骨近端骨干的皮质内一膨胀性骨透亮区，呈小溶骨性破坏，周边明显的边界不清的骨硬化缘。CT显示多发骨皮质内溶骨性缺损，大小不等，增厚的骨皮质内钙盐沉积。MRI示骨皮质内溶骨性病变，T1WI、T2WI信号混杂不均匀，骨髓腔及邻近软组织未受累及。诊断：骨皮质内成骨性骨肉瘤并癌因性佝偻病。鉴别诊断：非骨化性纤维瘤，骨纤维结构不良，骨皮质脓肿，骨样骨瘤，骨母细胞瘤及长骨成釉细胞瘤。CT和MRI显示骨髓腔及周围的软组织未受累及。