病例67﹒嗜酸性肉芽肿Eerdheim‐Checter病

影像学表现：右小腿侧位及左小腿正位X线片，见双侧胫骨中部轻度膨胀性骨质破坏区，干骺端骨小梁增粗、硬化。左膝关节正侧位X线图，见左股骨远段及胫骨近端骨质硬化骨小梁增粗，左股骨远端亦可见溶骨性破坏区。发生于骨骼，病灶常起源于髓腔且伴有溶骨性破坏，并逐渐在髓腔中蔓延，导致骨内膜呈扇贝形改变，有时可见骨膜反应。组织学上ECD的骨小梁不规则变薄，骨髓纤维化，小梁间隙可有泡沫状胆固醇充填，组织细胞中常可见淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性细胞，典型ECD的免疫组化显示S‐100蛋白阴性，可与LCH鉴别。