病例68﹒嗜酸性肉芽肿

病史：男，4岁，渐进性左胫前疼痛跛行1个月（图9‐。鉴别诊断：骨纤维异常增生症，Ewing肉瘤，淋巴瘤，白血病，转移肿瘤，血管瘤，骨髓炎，Brodie脓肿，甲状旁腺功能亢进，Gaucher病。患者通常有局部疼痛，肿胀，压痛，有时还可出现压痛的软组织肿块，可有发热，实验室检查无特异性。平片表现多样，可由单发骨质吸收，也可表现为多发小病灶，边界不清。可见骨内膜及骨皮质受累破坏，骨质可呈膨胀性改变，骨髓腔扩大，10%患者可出现骨膜性新生骨，厚薄不一。CT可更好地显示病灶范围，以及骨外软组织累及情况。