[病例]第三节 胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤（pleuralmesothelioma）是一种源于胸膜间皮组织的肿瘤，约占胸膜肿瘤的5%，却是胸膜最常见的原发肿瘤。间皮瘤除了发生在胸膜外，还可发生在腹膜、心包膜和睾丸鞘膜等部位。胸膜间皮瘤占整个间皮瘤的50%。临床上常见的为弥漫性恶性胸膜间皮瘤（malignantpleuralmesothelio‐ma，MPM），早期诊断困难，预后差。80%MPM的发生与接触石棉有关，其他致病因素可能包括感染猿猴病毒40（SV40）、非特异性工业化合物接触史及遗传等。胸膜间皮瘤常出现血性胸腔积液，但也可以为黄色胸水，本例患者即为黄色胸腔积液，因此从胸水的颜色上无法区分良恶性。3 ﹒反复胸水细胞学检查对诊断胸膜间皮瘤有意义，必要时可行胸腔镜检查。