[病例]第四节 以乳糜胸为表现的淋巴瘤

不同原因导致胸导管或其分支破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸膜腔，即形成乳糜胸，约占所有胸腔积液的2%。在非创伤性原因中，肿瘤是最常见病因，接近50%，其中更以淋巴瘤多见。非霍奇金淋巴瘤（NHL）经常合并胸腔积液，发生率达到20%，而且，在恶性胸水中发现瘤细胞的患者中有10%是NHL。大约12%的NHL合并胸腔积液的患者其胸水性质为乳糜性。肿瘤引起者占16.7%，淋巴瘤占11.3%，主要为非霍奇金淋巴瘤。来诊后发现在患者行淋巴结活检前并没有胸片等影像学检查结果，无法确定胸腔积液的出现与淋巴结活检的时间关系，从而错误地认为胸腔积液与淋巴结活检损伤淋巴管有关。